女孩,8岁。感冒后鼻塞、流脓涕4个月,4个月来经常患感冒,故脓涕不断。伴咽部异物感,咳痰。无发热及头痛。睡眠无打鼾。反复用过阿奇霉素,头孢类病情无缓解。查体见鼻腔黏膜无充血,总鼻道有较多黄色脓性分泌物,鼻甲不肿大;咽黏膜慢性充血,咽后壁可见充血样淋巴滤泡增生,少许分泌物附着。 (1).该患儿诊断什么病? (2).如何治疗? (3).分析治疗无效的原因?
正确答案:该患儿诊断:儿童慢性鼻-鼻窦炎。慢性咽炎。
治疗:根据患儿体重,首选?内酰胺酶抑制剂如阿莫西林克拉维酸钾等。疗程要足,7~10天或更长。适当使用鼻内糖皮质激素及减充血剂。局部鼻腔冲洗。
分析治疗无效的原因:一是疗程不足,治疗不彻底而转为慢性。二是阿奇霉素口服吸收差。三是治疗不系统。
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