患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。
下列检查中合适的是
- A、ABR听阈和潜伏期
- B、前庭功能
- C、颞骨CT
- D、颅脑+内耳道MRI
- E、甘油实验
- F、耳声发射
正确答案:A,B,C,D
MRI检查示小脑脑桥角占位性改变,内耳道扩大。最有可能的诊断是
- A、上皮样囊肿(先天性胆脂瘤)
- B、脑膜瘤
- C、胶质瘤
- D、面神经鞘瘤
- E、听神经瘤
- F、面神经肿瘤
正确答案:E
关于本病的临床特点,以下叙述不恰当的是
- A、多见于30~50岁的成人
- B、该肿瘤生长一般较缓慢
- C、多单侧发病
- D、为小脑脑桥角处最常见的恶性肿瘤
- E、其临床表现与肿瘤大小、位置及侵犯范围无关
- F、少部分患者以突聋就诊
正确答案:D,E
本病的治疗方法,不恰当的是
- A、确诊后尽早手术治疗
- B、小听神经瘤可行伽玛刀治疗
- C、颅内压高者可行伽玛刀治疗
- D、伽玛刀治疗后复发者不可再行手术治疗
- E、脑干或小脑受压者可行伽玛刀治疗
- F、在彻底切除肿瘤的前提下,可以忽略周围组织的过多损伤
正确答案:C,D,E,F
本病关于耳科领域手术治疗,叙述不恰当的是
- A、无实用听力者,可经迷路入路手术
- B、内耳道内肿瘤<1.5cm者,可取颅中窝入路手术
- C、大于4cm的肿瘤可经乙状窦后入路
- D、经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短入路
- E、经迷路入路不易于保护和修复面神经
- F、颅中窝入路因损伤重,现已很少采用
正确答案:D,E,F
肿瘤大小的临床类型叙述不正确的是
- A、直径小于1.5cm者为小听神经瘤
- B、直径大于4.0cm或肿瘤超过中线者为大听神经瘤
- C、直径1.5~2.5cm者为中等大听神经瘤
- D、直径2.5~4.0cm者为中等大听神经瘤
- E、直径2.5~3.5cm者为中等大听神经瘤
- F、直径小于2.5cm者为小听神经瘤
正确答案:A,C,E
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