患儿，男，3岁，麻疹第5天，昨起又突然高热，咳嗽，呈犬吠声，轻度声嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒，出现明显的吸入性呼吸困难，高音喉鸣，患儿烦躁、出汗，检查有明显的四凹征，心率110次/分。
患儿出现
- A、喉痉挛
- B、喉阻塞
- C、喉异物
- D、喉麻痹
- E、喉白喉
- F、咽喉部脓肿
正确答案:B
以下处理错误的是
- A、给氧
- B、使用足量敏感的抗生素
- C、静脉内加用地塞米松
- D、使用吗啡镇咳和镇静
- E、作好紧急气管切开的准备
- F、加强支持疗法，防止出现心衰
正确答案:D
根据呼吸困难分度，目前患儿属于
- A、一度吸入性呼吸困难
- B、二度吸入性呼吸困难
- C、三度吸入性呼吸困难
- D、四度吸入性呼吸困难
- E、五度吸入性呼吸困难
- F、混合性呼吸困难
正确答案:C
根据呼吸困难的分度，应选择
- A、明确病因，针对病因积极治疗
- B、对症治疗，给氧，作好气管切开的准备
- C、在严密观察呼吸变化并作好气管切开术准备的情况下，可先试用对症治疗和病因治疗。若经保守治疗未见好转，应及早行气管切开术
- D、立即行紧急气管切开术
- E、先行环甲膜切开术
- F、直接喉镜检查和局部喷药治疗
正确答案:C
该患儿虽经正规的抗感染激素治疗，但呼吸困难无明显改善，行正规的气管切开后，患儿下呼吸道大量黏稠分泌物，您认为应如何处理（多项选择）
- A、气管内定时滴入1%碘化钾溶液以稀释痰液
- B、蒸气或雾化吸入
- C、使用祛痰剂和痰稀化剂
- D、气管内滴药后片刻即行气管内抽吸
- E、使用阿托品，减少分泌物
- F、对分泌物非常黏稠，也可经气管切口插入小号支气管镜，在明视下将分泌物吸净
正确答案:A,B,C,D,F
气管切开术后，该患儿家属要求拔管，在拔管前应注意什么问题（多选题）
- A、在引起喉阻塞的病因消除后方可考虑拔管
- B、拔管至少应在气管切开后5天
- C、拔管前必须先行堵管，确定自然气道已通畅，方可拔管
- D、为了便于观察病情，拔管时间最好选在上午
- E、拔管后48小时内应注意呼吸，并准备一套同型号的气管套管及气管切开术器械备用，以便再出现呼吸困难时随时重新插入
- F、应患儿家属要求可随时拔管
- G、只要喉阻塞解除，无论气管切开多长时间，均可马上拔管
正确答案:A,B,C,D,E
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