试题预览
1、患者男，59岁。3天前突发心前区痛伴大汗淋漓。Tl负荷显像下壁局部放射性缺损，延迟显像放射性分布无变化。
- 1.此时上述患者的诊断最可能为
- A、慢性心肌缺血
- B、急性心肌梗死
- C、陈旧性心肌梗死
- D、肥厚型心肌病
- E、心肌炎
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- 2.若此患者做平衡法心室显像，则下列哪项是正确的
- A、LVEF>50％
- B、血池图像上有局部囊袋样突出
- C、心动电影上显示室壁运动弥漫性低下
- D、心动电影上显示下壁运动减低或无运动
- E、PFR↑
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- 3.如果此患者准备做PTCA治疗，则治疗前下列哪种显像最有用
- A、Tc-MIBI运动+静息显像
- B、Tl运动+延迟显像
- C、平衡法心室显像
- D、Tl再注射显像
- E、急性梗死灶显像
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2、男，23岁，反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性，抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史，否认疫水接触史。PE:T37.8℃，HR95次／分，贫血貌，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及明显包块。Hb70g/L，WBC11.5×10
/L，其中N72.5%,L24.8%,ESR38mm／h,CRP45mg/L,PPD试验(1：10000)：（-），结核芯片：LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性，大便常规：RBC(+)，WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。
/L，其中N72.5%,L24.8%,ESR38mm／h,CRP45mg/L,PPD试验(1：10000)：（-），结核芯片：LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性，大便常规：RBC(+)，WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。- 1.该病例临床考虑溃疡性结肠炎，为进一步协助诊断，可采用的核医学检查方法有
- A、
Ga显像 - B、
Tc-IgG显像 - C、Tc-HMPAO-WBC显像
- D、Tc-AGAB显像
- E、
F-FDG - F、Tc-EHIDA
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- 2.临床拟行Tc-HMPAO-WBC肠道显像，白细胞标记后应尽快注射，其不宜超过的保存时间是
- A、1h
- B、2h
- C、3h
- D、4h
- E、8h
- F、12h
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- 3.临床行Tc-HMPAO-WBC肠道炎症显像，下列叙述不正确的是
- A、通常无需肠道准备
- B、图像质量优于
In-Oxine-WBC显像 - C、在静脉注射显像剂后1、4和24小时进行显像，使用低能通用型平行孔准直器
- D、2h后消化道内无明显放射性浓聚
- E、可评价肠道病变的部位、范围及治疗效果
- F、抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大
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- 4.为尽量减少肠道非特异性浓聚的影响，Tc-HMPAO-WBC肠道炎症显像时，图像采集最佳的完成时间是
- A、注射显像剂后2h内
- B、注射显像剂后3h内
- C、注射显像剂后4h内
- D、注射显像剂后6h内
- E、注射显像剂后12h内
- F、注射显像剂后24h内
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3、患者男性，46岁。咳嗽2周入院。干咳，无咯血，无畏寒、发热，否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规：WBC6.7×10
/L，其中N52%,L40%,E0.8%.PPD(1:2000)试验：(±),ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质，拟行
F-FDGPET/CT显像。
/L，其中N52%,L40%,E0.8%.PPD(1:2000)试验：(±),ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质，拟行F-FDGPET/CT显像。- 1.
F-FDGPET/CT显像前准备包括 - A、禁食6小时以上
- B、测定患者身高、体重及血糖水平
- C、注射显像剂前及注射显像剂后至显像时患者处于安静、舒适的状态
- D、显像前饮水
- E、显像前排空膀胱
- F、若血糖水平超过7.6mmol/L，则须注射胰岛素以减低血糖浓度至正常水平
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- 2.若结节代谢局灶性异常增高，需排除的假阳性病例有
- A、高分化恶性肿瘤
- B、肺隔离症
- C、结核瘤
- D、肺泡癌
- E、炎性假瘤
- F、类癌
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- 3.对可能出现的F-FDGPET/CT征象的解读不正确的是
- A、SUV低于2．0，考虑结节良性病变可能性大
- B、SUV高于2.5，且延迟相SUV超过早期相SUV，考虑结节恶性病变可能性大
- C、恶性肿瘤病变SUV与病灶病理分化程度呈正相关
- D、恶性肿瘤病变SUV愈高，则患者预后相对愈差
- E、若患者血糖水平增高，分析F-FDGPET/CT结果时应考虑血糖水平的影响
- F、错构瘤常呈阳性结果
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4、患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT
、FT
升高，TSH降低。
、FT升高，TSH降低。- 1.该患者可能的诊断是
- A、心肌炎
- B、Graves病
- C、重症肌无力
- D、亚急性甲状腺炎
- E、神经症
- F、桥本氏病
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- 2.该患者诉说1周前曾经患有感冒，现颈部疼痛，伴有低热。查体，甲状腺轻触痛。甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀性减低。实验室检查TPOAb及TGAb正常。该患者的诊断可能是
- A、心肌炎
- B、Graves病
- C、重症肌无力
- D、亚急性甲状腺炎
- E、神经症
- F、桥本氏病
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- 3.如果该患者否认有感冒病史。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大，质地软，未及结节，甲状腺无触痛。实验室检查FT
I、FT
I升高，TSH降低，TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是 - A、心肌炎
- B、Graves病
- C、重症肌无力
- D、亚急性甲状腺炎
- E、神经症
- F、桥本氏病
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- 4.如患者诊断为Graves病，下列药物中可以被选用的是
- A、甲巯咪唑
- B、甲氨蝶呤
- C、丙硫氧嘧啶
- D、
I - E、
P - F、美托洛尔
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- 5.该患者FT>30pmol/L(正常值3.5～6.5pmol／L)、FT>150pmol／L(正常值11.5～22.7pmol／L)、TSH0．01mIU/L(正常值0.35～5.5mIU/L)，要求做I治疗，治疗过程中下列药物可供选择的有
- A、甲巯咪唑
- B、甲氨蝶呤
- C、丙硫氧嘧啶
- D、环磷酰胺
- E、甘草酸二铵胶囊
- F、美托洛尔
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- 6.该患者肝功能检查结果为ALT150U/L(正常值<40U/L)、AST90U/L(<45U/L)，下列药物中可供I治疗前后选择的有
- A、甲巯咪唑
- B、甲氨蝶呤
- C、丙硫氧嘧啶
- D、环磷酰胺
- E、甘草酸二铵胶囊
- F、美托洛尔
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- 7.如果该患者在I治疗后2周患上呼吸道感染，之后出现发热（体温39℃）、心慌(HR160次／分)、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等症状。此时患者治疗所需的理想药物有
- A、甲巯咪唑
- B、甲氨蝶呤
- C、丙硫氧嘧啶
- D、过氯酸钾
- E、复方碘溶液
- F、普萘洛尔
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5、患者，男，58岁，因"间断性肉眼血尿一月余"入院。
- 1.可能考虑的诊断有
- A、肾小球肾炎
- B、肾肿瘤
- C、泌尿系结石
- D、膀胱癌
- E、肾盂肾炎
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- 2.双肾B超显示：左肾轮廓增大，皮质菲薄，考虑为左肾重度肾盂积水。患者查血：Cr280μmol／L，BUN57．0mmol/L，此时需慎用的检查是
- A、逆行性尿路造影
- B、顺行性肾盂尿路造影
- C、静脉尿路造影
- D、腹部平片
- E、肾动态显像
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- 3.肾盂积水患者行肾动态显像，其相对于其他影像学技术的优势为
- A、显示肾盂积水的严重程度
- B、发现梗阻的部位
- C、发现梗阻的原因
- D、评价残余肾皮质的功能
- E、显示肾血流灌注情况
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- 4.该患者肾图可表现为
- A、小肾图
- B、持续上升型
- C、抛物线型
- D、低水平延长型
- E、阶梯状渐降型
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