患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。
根据现有资料，该患者乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为
- A、0期
- B、Ⅰ期
- C、Ⅱa期
- D、Ⅱb期
- E、Ⅲa期
- F、Ⅲb期
正确答案:B
关于该患者术后的放射治疗，叙述正确的有
- A、无须放射治疗
- B、应照射锁骨上腋顶
- C、应照射腋窝
- D、应照射内乳
- E、应照射乳腺胸壁
- F、应行乳腺原发灶瘤床补量
正确答案:E,F
全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有(提示 拟行放射治疗。)
- A、2个X线切线平野，不用楔形板
- B、2个采用合适角度楔形板的X线切线野
- C、单一X线野垂直照射
- D、单一电子线野垂直照射
- E、三维适形放射治疗技术
- F、调强放射治疗技术
正确答案:B,E,F
全乳腺胸壁切线野定位时，在照射野中心轴上，肺允许在照射野内的最大宽度（CLD）为(提示 采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。)
- A、1.0 cm
- B、1.5 cm
- C、2.0 cm
- D、2.5 cm
- E、3.0 cm
- F、3.5 cm
正确答案:E
关于心脏照射，叙述正确的有(提示 全乳腺胸壁切线野定位时，发现有大部分心脏在照射野内。)
- A、左侧乳腺癌心脏受照射无法避免，但剂量很小，不会对患者产生不良影响
- B、放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率，但非乳腺癌死亡率增加
- C、乳腺癌患者放射治疗后，非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌
- D、随着治疗年代的推移，与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低
- E、在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下，可采用心脏挡铅，以减少心脏照射范围
- F、采用呼吸门控技术，让患者深吸气后屏气时照射，可减少心照射范围
正确答案:B,C,D,E,F
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