试题预览
1、患者，男，38岁。反复上腹胀痛3年余，秋冬季及劳累后症状明显，进餐后症状加重，经约一小时后可缓解，伴有反酸、嗳气。无发热，腹泻等症状。体检上腹部轻压痛，未触及肿块。
- 1.根据上述病史，首先考虑何种疾病
- A、消化性胃溃疡
- B、慢性胃炎
- C、胆囊炎
- D、慢性胰腺炎
- E、胃癌
- F、胆石症
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- 2.为了明确诊断，应做哪些影像学检查
- A、上腹部CT检查
- B、上消化道钡餐
- C、B超
- D、MR检查
- E、PET
- F、DSA
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- 3.患者的钡餐检查表现如下：胃小弯有一小的三角形龛影，龛影位于胃轮廓之外，其边缘光滑整齐，溃疡口部可见黏膜线，溃疡周围可见辐辏状的黏膜皱襞直达溃疡口部。胃内未见充盈缺损，胃壁扩张度良好。根据其影像表现，诊断为何病。
- A、消化性胃溃疡
- B、慢性胃炎
- C、胃憩室
- D、胃淋巴瘤
- E、胃癌
- F、胃息肉
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2、患者，男，59岁。肝区疼痛，一月余内体重持续下降，既往有“大三阳”病史。超声提示：肝左叶占位，建议进一步检查。
- 1.为进一步检查，可行下列哪项检查：
- A、CT平扫+增强扫描
- B、MRI平扫+增强扫描
- C、DSA
- D、血AFP检查
- E、PET/CT
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- 2.若患者CT检查如下图，首先诊断
- A、肝局灶性结节增生
- B、肝腺瘤
- C、肝血管瘤
- D、肝脓肿
- E、肝癌
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- 3.下面关于原发性肝癌描述正确的是
- A、发病与乙型肝炎和肝硬化密切相关
- B、50%～90%的肝细胞癌合并肝硬化，30%～50%肝硬化合并肝细胞癌
- C、大部分患者AFP为阳性
- D、病理上分巨块型、结节型、弥漫型三型
- E、强化方式为“快进快出”
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3、患儿，男，1岁。出现烦躁、啼哭1天，1小时前出现血便。行空气灌肠检查如图。
- 1.该患者应首先考虑
- A、肠梗阻
- B、肠扭转
- C、肠套叠
- D、坏死性小肠炎
- E、肠结核
- F、溃疡性结肠炎
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- 2.对该病的描述正确的是
- A、分原发性和继发性两种。95%以上为继发性，多为小儿
- B、临床上表现为腹痛、呕吐、血便、腹部包块等
- C、是婴幼儿最常见的急腹症之一。80%发生于2岁以下的小儿，女性比男性多2～3倍。多突然起病
- D、病变早期应趁早手术治疗
- E、典型的X线表现为空回肠换位征
- F、CT表现为同心圆征
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- 3.对该病最有价值的影像学检查是
- A、空气或钡灌肠
- B、CT
- C、MRI
- D、腹部平片
- E、超声
- F、肠镜
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4、患者，女，57岁。上腹疼痛，不易缓解，吐咖啡色血液。上消化道造影检查示，胃窦部胃壁运动僵硬。行上消化道钡餐 CT检查，如图。
- 1.该患者应首先考虑的诊断是
- A、胃恶性间质瘤
- B、胃溃疡
- C、胃黑色素瘤
- D、胃癌
- E、胃Crohn病
- F、胃肉瘤
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- 2.关于该病转移方式描述不正确的是
- A、经淋巴结转移首先可分别转移到幽门上组、下组、胃上组或脾胰组
- B、可通过胸导管转移到肺门淋巴结或左锁骨上淋巴结
- C、通过门静脉转移到肝内十分常见
- D、肺、骨转移较常见
- E、晚期可种植于腹膜、卵巢或直肠陷凹上
- F、以上都对
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- 3.该疾病的早期分型中，哪些说法是正确的
- A、Ⅰ型：隆起型
- B、Ⅱ型：浅表型
- C、Ⅱa型：浅表凹陷型
- D、Ⅱb型：浅表平坦型
- E、Ⅱc型：浅表隆起型
- F、Ⅲ型：凹陷型
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- 4.下列关于该疾病的CT检查的说法正确的是
- A、CT检查的价值在于有助于分期、治疗计划的制订及疗效观察
- B、Ⅰ期限于腔内肿块，无胃壁增厚，无邻近或远处转移
- C、Ⅱ期胃壁厚度>1cm但未超出胃壁
- D、凡有胃周淋巴结肿大的均属于晚期胃癌
- E、Ⅲ期胃壁增厚，侵犯邻近器官，但无远处转移
- F、Ⅳ期有远处转移的征象
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5、患者，男，45岁。体检时发现肝右后叶见一稍强回声光团，行CT平扫及增强检查。
- 1.根据该临床及影像表现诊断为
- A、肝细胞肝癌
- B、肝腺瘤
- C、肝血管瘤
- D、胆管细胞癌
- E、肝内转移瘤
- F、转移瘤
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- 2.该病的增强扫描的影像特点是
- A、快进快出
- B、早出晚归
- C、牛眼征
- D、靶征
- E、轨道征
- F、以上都不是
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- 3.同层动态扫描主要是研究病烛的增强特征，常常用于下列哪类病的鉴别
- A、肝炎和肝硬化
- B、脂肪肝和血管瘤
- C、肝炎和肝癌
- D、脂肪肝和肝硬化
- E、肝癌和血管瘤
- F、腺瘤和血管瘤
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