病历摘要:
女14岁
主诉:发现纵隔肿物2个月。
现病史:2个月前因发热、咯血就诊发现肺部肿物,进一步CT检查考虑为纵隔占位,经治疗后发热症状消失,自诉平时活动后较易疲乏,平卧时自觉有胸部不适,高枕位时可缓解。
1.诊断是什么?
2.诊断依据是什么?
3.鉴别诊断有哪些?
正确答案:
1.诊断是:支气管囊肿 2.诊断依据是: 奇食窝内肿块影,病灶密度均匀,边缘光滑清晰,与周围组织分界尚清;增强扫描病变未见明确强化征象。根据以上分析,考虑为中纵隔良性占位。结合发热、咯血等症状,考虑为支气管囊肿。 3.鉴别诊断有: 1、食管囊肿,发生于中纵隔的食管囊肿与支气管囊肿较难鉴别,但一般无咯血等呼吸道症状。 2、心包囊肿:大多位于心膈角,心包的下部,呈液性密度。 3、纵隔淋巴管瘤:多发生于幼儿,于前上纵隔多见,内可见分隔,增强扫描分隔可强化。
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