1、.诊断是：双上肺浸润型肺结核，右上肺空洞形成。 2、诊断依据是： 　　1.中年男性，曾有肺结核病史； 　　2.阳性症状及体征； 　　3.胸部正位片示双侧中上肺野可见不规则斑片状.结节状高密度影，部分边界清楚，部分边缘模糊；右上肺可见一薄壁空洞，空洞内外壁光整，右上胸廓塌陷，局部胸膜增厚。 3、鉴别诊断有： 　　1.肺炎.胸片示斑片状边缘模糊高密度影，一般不会合并空洞的形成。 　　2.肺脓肿.有急性起病.高热病史。坏死物未完全排出时为厚壁空洞性病变，内可见气液平面，坏死物排出后为薄壁空洞，洞内壁光滑，外壁边缘模糊。 　　3.癌性空洞.多见于老年人，起病较慢，常有血丝痰。胸部平片示空洞壁厚薄不一，内壁凹凸不平，部分可见结节状突起，外缘清楚，可见分叶状，常可见毛刺。