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放射医学(副高)

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病历摘要:十二指肠球部溃疡患者,男性,20岁。因餐前及夜间上腹部疼痛3个月,加重1天入院。查体.心.肺(-),腹平软,上腹部压痛。行全消化道钡餐检查。

1、诊断是什么?
2、诊断依据是什么?
3、鉴别诊断有哪些?

正确答案:

1、诊断是:十二指肠球部溃疡 2、诊断依据是:   1.青年男性,反复餐前及夜间上腹部疼痛并加重;   2.上腹部压痛;   3.消化道钡餐检查示十二指肠球部变形,呈三叶草形,形态较固定,可见点状钡斑,周围见黏膜纠集。 3、鉴别诊断有:   十二指肠溃疡大部分发生在十二指肠球部。多数病人临床上有典型病史,但少数病人病史不典型。   1.不均匀的钡剂颗粒。周围无十二指肠粘膜的纠集。   2.功能性变化。&lDquo;幽门星&rDquo;.十二指肠球后部正常粘膜皱襞.十二指肠球部基底隐窝,胆囊压迹.十二指肠球部痉挛等误为十二指肠球部病变,动态观察,发生变化,可予以鉴别。

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