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放射医学(副高)

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病历摘要:胃溃疡 女性,30岁,上腹部疼痛、返酸1年余,近一周加重。疼痛反复,秋冬季明显,餐后疼痛明显,下次进餐前缓解。查体:剑突下左侧轻压痛,腹部平软。行上消化道钡餐透视及照片检查。

1.诊断是什么?
2.诊断依据是什么?
3.鉴别诊断有哪些?

正确答案:

1.诊断是:胃体部胃小弯溃疡 2.诊断依据是:   1.中年女性,反复性,周期性.节律性上腹痛;   2.剑突下左侧轻压痛,余腹部无阳性体征;   3.钡餐检查示胃体部胃小弯可见一半圆形龛影突出腔外,边缘光整,颈部可见&lDquo;项圈征&rDquo;,粘膜皱襞直达龛影口部,邻近胃壁柔软。 3.鉴别诊断有:   主要鉴别是胃癌恶性胃溃疡,多大于2Cm,位于胃的轮廓之内,形态不规则,扁平,内部有隆起,周围可见指压迹样充盈缺损,有不规则环堤,邻近粘膜皱襞中段.破坏,胃壁僵硬.蠕动消失。

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