病历摘要:
女, 42岁。
左前胸痛10天余,有进食梗阻感觉,无恶心、呕吐,无发热。
1.诊断是什么?
2.诊断依据是什么?
3.鉴别诊断有哪些?
正确答案:
1.诊断是:结节病 2.诊断依据是: 上纵隔影增宽,向两侧呈结节状膨出,病灶边缘尚光滑,两肺门增大,见结节影。两肺纹理增多,未见实质病变。根据肺门及纵隔淋巴结增大,考虑为结节病。 3.鉴别诊断有: 1.淋巴瘤:以纵隔淋巴结增大为主,而结节病以肺门淋巴结增大为主,且两侧淋巴结增大较为对成,若肺内无改变时,较难鉴别。 2.肺癌肺门及纵隔淋巴结转移:肺内有原发病灶,有癌性淋巴管炎,肺门淋巴结增大两侧常不一致。 3.淋巴结结核:肺门淋巴结结核以单侧为主,纵隔淋巴结结核多发生于右侧气管旁淋巴结。
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