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放射医学(副高)

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病历摘要: 男, 70岁。因剑突下疼痛伴吞咽异物感2月来诊。查体:无特殊。给予食道吞钡检查。
  
1.诊断是什么?
2.诊断依据是什么?
3.鉴别诊断有哪些?

正确答案:

1.诊断是:食道中段癌 2.诊断依据是:   1.有剑突下疼痛伴吞咽不适病史;   2、食道钡餐检查示食道中下段偏心性狭窄,可见不规则充盈缺损,边缘锐利,内见不规则小龛影,病变段管壁僵硬、黏膜中断破坏,与正常食道分界清晰。 3.鉴别诊断有:   1、消化性食管炎:消化性食管炎形成的溃疡小,黏膜皱襞无破坏中断,虽有管腔变窄,但尚能扩张。   2、腐蚀性食管炎:有明确的病史,狭窄段较长,呈向心性,与正常食管分界不截然。   3、食管下段静脉曲张:有肝硬化病史,蚯蚓状与串珠状充盈缺损、管壁柔软无梗阻。

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