男，81岁。骶尾部疼痛3个月，咳嗽2周，无发热，无外伤史。
从题干临床表现，应首先考虑哪种疾病
- A、强直性脊柱炎
- B、类风湿性关节炎
- C、骨关节结核
- D、化脓性关节炎
- E、化脓性骨髓炎
- F、骨肿瘤
正确答案:F
影像学宜首选何种检查
- A、X线平片
- B、CT
- C、MRI
- D、超声成像
- E、ECT
- F、PET
正确答案:A
患者已摄骶尾骨平片并进行骶尾骨CT平扫，主要图像如下，最可能的疾病为哪种
- A、骨巨细胞瘤
- B、骨肉瘤
- C、软骨肉瘤
- D、强直性脊柱炎
- E、骨结核
- F、骨转移瘤
正确答案:F
诊断依据是哪些
- A、81岁老年男性，骶尾部疼痛2个月，无发热
- B、骶尾骨平片示右侧第3骶前孔上缘弧形致密线破坏中断，邻近骨质亦见破坏
- C、骶尾骨CT平扫见骶骨右侧部骨质破坏，周围形成软组织肿块
- D、骨转移瘤好发于脊椎骨，骨质破坏区无明显膨胀，其内无钙化
- E、CT显示骶骨骨质破坏的敏感性明显优于X线平片
- F、强直性脊柱炎多见于女性
正确答案:A,B,C,D,E
为进一步明确诊断，还应选择或提供下列何种检查
- A、ECT全身骨显像
- B、胸部平片观察肺内有无占位性病变
- C、胸部CT肺窗观察肺内有无占位性病变
- D、胸部MRI观察肺内有无占位性病变
- E、尿检Bence-Jones蛋白
- F、骶尾部超声检查
正确答案:A,B,C,E
如骶骨病变呈膨胀性溶骨性骨质破坏，且骨破坏区内有散在斑片状钙化灶，则应考虑下列哪种疾病
- A、软骨肉瘤
- B、脊索瘤
- C、化脓性脊椎炎
- D、骨结核
- E、骨巨细胞瘤
- F、骨髓瘤
正确答案:B
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