病历摘要:Colles骨折
患者男,21岁,摔倒撞地后右腕畸形,活动障碍两小时。
查体:右手呈“枪刺手”征,局部压痛明显,活动障碍,软组织肿胀明显。行右腕关节正侧位片检查。
1.诊断是什么?
2.诊断依据是什么?
3.鉴别诊断有哪些?
正确答案:
1.诊断是:右桡骨CollEs骨折,并桡腕关节脱位 2.诊断依据是: 1、病史:摔倒撞地后右腕畸形,活动障碍; 2、查体:右手呈&lDquo;枪刺手&rDquo;征,局部压痛,活动障碍,软组织肿胀明显; 3、X线征象:右侧桡骨远端可见骨质断裂,远端断骨分离,远侧断端向掌侧及桡侧移位,腕关节桡骨关节面断裂.不整,关节向掌侧脱位。尺骨茎突骨折分离。右腕关节周围软组织肿胀,以背侧明显。 3.鉴别诊断有: 病理性骨折:多见于伤骨有基础病变者。无明显外伤史,除骨折外,邻近骨质可见原发病的表现,青少年以骨囊肿合并病理性骨折较常见。
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