1.诊断是：双侧慢性支气管炎，肺气肿 2.诊断依据是： 　　1.老年男性，有长期咳嗽，咳痰病史； 　　2.查体有明显阳性体征； 　　3.胸部平片显示双侧肺野透亮度增高，双侧肺纹理增多增粗，走行紊乱；纵隔狭长，心脏呈垂位型；膈肌低平，肋间隙增宽；胸廓前后径增大，桶状胸。 3.鉴别诊断有： 　　1.气胸：多见于青中年人，常为突发胸痛，症状明显。胸部平片表现多为单侧临近胸壁的弧形透亮区，内无肺纹理走行，肺门侧可见到肺组织及脏层胸膜的压缩缘。同侧肺体积缩小，向肺门方向收缩，肺野透亮度减低。 　　2.肺大泡：一般继发于小气道的炎性病变，进展较慢，常并发于肺气肿。胸部X线片主要表现为单个或多个类圆形透亮区，内无肺纹理走行，部分内可见条索影；囊壁很薄，但可显示；以肺尖部或肺上叶的边缘多见。 　　3.支气管扩张：多见于青中年人，有咳嗽．咳痰．咯血病史。胸部X线片表现为双侧肺纹理增多．增粗，走行紊乱，呈&lDquo;卷发状&rDquo;；囊状扩张的支气管可见多个薄壁空腔，部分有液气平存在。多见于双肺下叶及右肺中叶。