试题预览
1、男孩2岁，因发热3天，呕吐2次，烦躁多汗，昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后出现吞咽困难，伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38.2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈部抵抗，心肺无异常。腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗，诊断为脊髓灰质炎。
- 1.该患儿属于脊髓灰质炎的哪一期
- A、前驱期
- B、瘫痪前期
- C、瘫痪期
- D、后遗症期
- E、恢复期
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.该患儿应是脊髓灰质炎的
- A、脊髓型
- B、脑炎型
- C、脑干型
- D、混合型
- E、脊髓颈段胸段联合型
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.该患儿病变主要部位在
- A、脑干+脊髓腰段
- B、脊髓颈腰段
- C、大脑皮质+脊髓腰段
- D、中脑+脊髓颈段
- E、网状结构+脊髓胸段
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.对脊髓灰质炎的病人隔离时间
- A、病初呼吸道隔离7天，消化道隔离40天
- B、病初呼吸道隔离10天，消化道隔离40天
- C、病初呼吸道隔离7天，消化道隔离30天
- D、病初呼吸道隔离10天，消化道隔离30天
- E、病初呼吸道隔离14天，消化道隔离40天
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：自细胞350×10
／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1 .2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。
／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1 .2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。- 1.该病例临床诊断首先考虑是
- A、结核性脑膜炎
- B、化脓性脑膜炎
- C、病毒性脑膜炎
- D、脑脓肿
- E、隐球菌性脑膜炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.如拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果
- A、脑脊液生化检测
- B、头颅CT
- C、血清免疫学阳性
- D、脑脊液墨汁染色涂片阳性
- E、脑脊液真菌培养阳性
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是
- A、隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈
- B、隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低
- C、隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高
- D、隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见
- E、结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。
- 1.上述病例应考虑
- A、中毒性猩红热
- B、药物疹
- C、传染性单核细胞增多症
- D、麻疹并发肺炎心力衰竭
- E、风疹并发心肌炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.下一步应该怎么办
- A、作胸部X线平片
- B、作心电图检查
- C、作血常规检测
- D、痰标本送细菌培养
- E、立即住院进行抢救
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.此时最佳的处理是
- A、口服中药，发表透疹
- B、肌内注射退热剂
- C、应用抗牛素和洋地黄类强心剂
- D、超声雾化止咳化痰
- E、氧气吸入
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.该患儿初诊时高热，伴有抽搐，下列除哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎
- A、头痛、呕吐
- B、嗜睡、意识不清或昏迷
- C、抽搐后呼吸节律不规整
- D、瞳孔两侧等大，对光反射较迟钝
- E、吸气性呼吸困难
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.家中尚有一孪生哥哥，平时体质很差，经常伤风咳嗽。为了防止此小孩出麻疹，采取的最佳措施
- A、立即隔离，每天测体温检疫7天
- B、每天口服利巴韦林
- C、注射转移因子
- D、同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
- E、立即注射丙种球蛋白
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、男孩，11岁，畏寒发热12天，伴头痛，纳差，轻度咳嗽，偶有恶心。近2天便秘。体检：体温39.5℃，热性面容，神萎，心率100次／分，双肺呼吸音稍粗，腹略胀，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，血压16／9kPa。
- 1.该病儿最可能的诊断是
- A、粟粒性结核
- B、伤寒
- C、急性病毒性肝炎
- D、传染性单核细胞增多症
- E、变应性亚败血症
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.该病儿需做的首要检查是
- A、血常规
- B、血培养及肥达反应
- C、肝功能
- D、OT试验
- E、胸部X线片
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40％，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。
- 1.该病儿最可能的诊断是
- A、流行性出血热
- B、中毒性菌痢
- C、金黄色葡萄球菌败血症
- D、流行性乙型脑炎
- E、暴发性流行性脑脊髓膜炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.下列哪项是诊断本病的主要依据
- A、皮肤淤点、淤斑
- B、意识障碍
- C、高热、头痛、呕吐
- D、面色青灰、四肢凉，血压测不出
- E、血培养阳性
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.本病最主要的发病机理是
- A、体液免疫功能低下
- B、细胞免疫功能低下
- C、Ⅰ型变态反应
- D、脂多糖内毒素致DIC
- E、全身血管通透性增高
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
