试题预览
1、男性，50岁，低热咳嗽2个月伴右胸痛，今日咯血80ml。体温38℃，呼吸18次／分。
- 1.接诊该病人应采取的措施是
- A、安静休息
- B、退热
- C、止血
- D、健侧卧位
- E、祛痰药
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- 2.体检：神清，心率100次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性啰音，左肺呼吸音清。腹软无压痛，肝脾无肿大。此时必要的辅助检查是
- A、X线胸片
- B、支气管碘油造影
- C、痰结核菌涂片培养
- D、痰细菌培养＋药敏
- E、痰脱落细胞
- F、血常规
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- 3.患者经治疗无好转，仍发热、咯亦，每天咯血约150ml，胸片提示右肺上叶渗出病灶，锁骨下区有透亮区。血压120／80mmHg，血WBC15.0×10
／L，N86%，ESR90mm／h，痰涂片找到抗酸杆菌。应采取哪些措施 - A、患侧卧位
- B、正规抗结核治疗
- C、糖皮质激素
- D、垂体后叶素静滴
- E、输血
- F、痰液做灭菌处理
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2、男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。
- 1.有助于进一步明确诊断的检查是
- A、肺CT
- B、肺功能
- C、MRI
- D、血气分析
- E、肺通气／血流灌注扫描
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- 2.下列痰液检查哪几项应该尽快进行
- A、涂片Gram染色镜检
- B、涂片抗酸染色镜检
- C、普通培养和厌氧菌培养
- D、嗜肺军团菌培养
- E、病理细胞检查
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- 3.经验性抗菌治疗最好选择
- A、第三代头孢菌素
- B、青霉素联合甲硝唑
- C、链霉素
- D、红霉素
- E、万古霉素
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- 4.若经上述治疗无效，进一步诊断措施检查应考虑
- A、纤维支气管镜检查
- B、经皮肺穿刺活检
- C、核素肺扫描
- D、诊断性抗结核治疗
- E、诊断性抗真菌治疗
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- 5.行纤支镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，黏膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追问病史，患者2个月前曾有鱼骨梗喉，呛咳，当时喉科检查未见异物，此时正确诊断应是
- A、吸入性肺脓肿
- B、支气管异物，继发性肺脓肿
- C、肺囊肿激发感染
- D、慢性肺脓肿
- E、坏死性肺脓肿
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- 6.该患者正确的治疗选择应是
- A、调整和加强抗菌治疗
- B、手术治疗
- C、有效控制感染并行手术治疗
- D、抗生素雾化吸入
- E、鼻支气管插管注入抗生素（滴疗）
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