试题预览
1、男性，50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎，半年前腹胀，腹部逐渐增大，近日出现嗜睡，晚间烦躁不安就诊。体检：神志模糊，皮肤有轻度黄染，有腹水征，肝脾未满意扪及。
- 1.下列哪项检查对该患者诊断最有意义
- A、血氨
- B、血清白蛋白与球蛋白
- C、甲胎蛋白
- D、碱性磷酸酶
- E、单胺氧化酶
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- 2.住院后患者更烦躁不安，且出现抽搐，最好选用下列哪种药物
- A、氯丙嗪
- B、减量使用地西泮（安定）
- C、苯巴比妥
- D、哌替啶（度冷丁）
- E、副醛
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- 3.随后患者神志不清呈昏迷状态，此时宜选用哪种药物治疗
- A、谷氨酸钠（钾）
- B、胰岛素
- C、葡萄糖
- D、阿托品
- E、甲氯芬酯（氯酯醒）
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2、男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。
- 1.以下哪项治疗是错误的
- A、山莨菪碱
- B、西咪替丁
- C、硫糖铝
- D、胶体次枸橼酸铋
- E、奥美拉唑
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- 2.为明确诊断，该患者需采取的措施是
- A、腹部B超
- B、上消化道气钡双重造影
- C、腹部MRI
- D、胃肠减压后内镜检查
- E、腹部CT
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- 3.上述病例最可能的诊断是
- A、幽门管溃疡
- B、胃窦癌伴幽门梗阻
- C、胃溃疡
- D、胆汁反流性胃炎
- E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
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- 4.下列哪项不符合该患者实际情况
- A、可闻及振水音
- B、呕吐物中有食物和胆汁
- C、可见胃型及蠕动波
- D、呕吐物中有宿食
- E、可出现低氯低钾性碱中毒
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3、男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO 0.5mmol／L。
- 1.该病人最可能的诊断是
- A、慢性萎缩性胃炎
- B、慢性浅表性胃炎
- C、非溃疡性消化不良
- D、胃癌
- E、胃溃疡
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- 2.要明确诊断，首选的检查方法是
- A、血清胃泌素测定
- B、血清维生素B
测定 - C、血清胃蛋白酶原测定
- D、上消化道钡餐检查
- E、胃镜及活组织检查
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- 3.患者不宜用下列哪项治疗
- A、多潘立酮
- B、硫糖铝
- C、胶体铋剂
- D、甲硝唑
- E、奥美拉唑
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4、男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（＋）。
- 1.在问诊时最有诊断价值的病史是
- A、上腹部痛无规律性
- B、饥饿痛为主，进食后缓解
- C、午夜痛为主
- D、痛往往发作于餐后0.5－1小时
- E、发作性剧痛
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- 2.胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是
- A、根据疼痛程度
- B、根据全身情况
- C、根据大便隐血持续阳性
- D、根据内科治疗疗效
- E、根据胃镜与X线钡餐检查
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- 3.本病例的最佳治疗方法是
- A、阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑
- B、多潘立酮（吗丁啉）加阿莫西林（羟氨苄青霉素）
- C、手术切除
- D、生胃酮
- E、铋剂加阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑
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5、女性，22岁，解黏液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。查体：一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛。
- 1.下列这些病史中最有诊断意义的是
- A、不洁饮食史
- B、过敏史
- C、盗汗、午后低热史
- D、家族史
- E、腹部手术史
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- 2.该患者应做哪项检查最合适
- A、血白细胞计数
- B、球蛋白测定
- C、腹部超声
- D、结肠镜检查
- E、大便培养
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