试题预览
1、患者男，8岁，因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP120／70mmHg，小率75次／分，体瘦，口唇微紫，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期杂音。
- 1.该患者可能的诊断是
- A、房缺
- B、PDA
- C、室缺
- D、法洛四联症
- E、肺动脉高压
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- 2.该患者该进行哪些辅助检查
- A、胸片
- B、血常规
- C、ECG
- D、心脏彩超
- E、心肌酶
- F、心肌核素
- G、右心导管
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2、患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110／70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。
- 1.为明确诊断应进一步做哪些检查
- A、血常规
- B、ECC
- C、胸片
- D、心脏彩超
- E、心肌酶
- F、血培养
- G、D－二聚体
- H、血气分析
- I、心肌核素显像
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- 2.该病人诊断考虑为
- A、亚急性感染性心内膜炎
- B、急性感染性心内膜炎
- C、肺源性心脏病
- D、心肌炎
- E、心包炎
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- 3.该类疾病心内膜炎赘生物常位于
- A、二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面
- B、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面
- C、室间隔缺损的间隔右室面
- D、二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面
- E、主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面
- F、房间隔缺损的间隔左心房面
- G、房间隔缺损的间隔右心房面
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- 4.该病人可能出现的体征有
- A、心瓣膜变形
- B、Osler结节
- C、Janeway结节
- D、Roth斑
- E、局灶型肾小球肾炎
- F、无菌性梗死
- G、细菌性动脉瘤
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- 5.该病人下一步治疗应首先考虑选用的抗生素
- A、万古霉素
- B、头孢二代
- C、青霉素
- D、阿卡米星
- E、阿奇霉素
- F、克林霉素
- G、氧氟沙星
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3、男性，56岁，发现高血压10年，1周来工作繁忙，出现头晕、头胀、胸闷，昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186／112mmHg，心率118次／min，律齐，双肺呼吸音粗，下肢无浮肿
- 1.该例患者心功能进入失代偿期最主要的原因是
- A、血压过高
- B、心率增快
- C、劳累
- D、血容量过多
- E、心肌肥厚
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- 2.当心功能进入失代偿期时，下列哪一项临床表现最早出现
- A、心音减弱
- B、劳力性气促
- C、端坐呼吸
- D、夜间阵发性呼吸困难
- E、咳嗽、咯血
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- 3.对该患者的治疗，哪一方面是最重要的
- A、动脉扩张剂降低外周阻力
- B、控制钠盐摄入
- C、利尿剂减轻前负荷
- D、洋地黄增强心肌收缩力
- E、以上都不正确
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- 4.亚急性感染性心内膜炎常见的并发症是
- A、心力衰竭
- B、动脉栓塞
- C、继发性肾小球肾炎
- D、转移性脓肿
- E、心肌梗死
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4、患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。
- 1.该患者可能的诊断是
- A、晕厥
- B、心脏性猝死
- C、呼吸衰竭
- D、植物人
- E、肺栓塞
- F、心力衰竭
- G、心肌梗死
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- 2.出现心脏骤降常见的病理生理机制
- A、心房纤颤
- B、室颤
- C、电机械分离
- D、心脏停搏
- E、窦性心动过缓
- F、室性心动过速
- G、室上性心动过速
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- 3.出现心脏骤停需采取的抢救措施有
- A、人工呼吸
- B、胸外心脏按压
- C、电除颤
- D、气管插管
- E、建立静脉通路，给予静脉抢救药
- F、植入起搏器治疗
- G、抗生素
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5、男性，63岁，高血压病，病史3年，活动平板阳性，Holter提示多次发作性心肌缺血，冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄，近日出现心绞痛，入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症状未见明显改善，昨晚睡眠过程疼痛而醒，ECG见V5～6。ST段抬高，给予相应处理后症状缓解，ST段恢复正常，12h抽血心肌酶值不高。
- 1.目前内科治疗过程建议加用药物
- A、β受体阻滞剂
- B、Ca
通道阻滞剂 - C、镇痛剂
- D、α受体阻滞剂
- E、强心剂
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- 2.RAS对血压的影响机制
- A、外周血管阻力增加
- B、促去甲肾上腺素分泌
- C、促醛固酮分泌
- D、促甲状腺激素分泌
- E、促肾上腺糖皮质激素分泌
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- 3.高血压病发病机制
- A、遗传因素
- B、交感神经活动增高
- C、RAS激活
- D、血管内皮功能异常
- E、胰岛素抵抗
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- 4.与高血压发病有关的是
- A、肥胖
- B、吸烟
- C、低钙
- D、低镁
- E、低钾
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- 5.ACEI宜用于
- A、高血压病合并心力衰竭
- B、高血压病并发心肌梗死
- C、高血压病合并糖尿病肾病
- D、高血压病合并妊娠
- E、双侧肾血管性高血压
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- 6.与高血压病相关并存临床情况
- A、左心室肥厚
- B、主动脉夹层
- C、心肌梗死
- D、脑出血
- E、糖尿病肾病
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