试题预览
1、患者女性，30岁，上肢血压165／105mmHg，下肢血压130／85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音
- 1.初步诊断为
- A、高血压危象
- B、原发性高血压
- C、多发性大动脉炎
- D、原发性醛固酮增多症
- E、皮质醇增多症
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- 2.为明确诊断，宜选下列哪项检查
- A、腹主动脉造影
- B、静脉肾盂造影
- C、双肾CT检查
- D、尿17－羟皮质类固醇检测
- E、尿VMA检测
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2、一患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200／120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。
- 1.初步诊断为
- A、嗜铬细胞瘤
- B、恶性高血压
- C、高血压脑病
- D、原发性醛固酮增多症
- E、肾动脉狭窄
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- 2.常用实验室检查
- A、PRA测定
- B、血儿茶酚胺及尿VMA测定
- C、尿17－羟皮质类固醇检测
- D、肾动脉血管造影
- E、尿、血醛固酮测定
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- 3.定位诊断宜用
- A、PRA测定
- B、肾上腺CT检查
- C、肾动脉血管造影
- D、静脉肾盂造影
- E、地塞米松
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3、男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg（26.7／14.7kPa），心率90次／min，心（－），两肺（－），心电图：左室高电压伴V4－V6ST段压低0.1mV。
- 1.最可能的诊断是
- A、冠心病、心绞痛
- B、冠心病、心肌梗死
- C、肺动脉栓塞
- D、气胸
- E、主动脉夹层
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- 2.确诊的首选检查是
- A、多普勒超声
- B、血心肌酶
- C、胸片
- D、血沉
- E、继续监测心电图演变
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- 3.患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140／80mmHg（18.7／10.7kPa），心率86次／min，持续1天，之后头部CT检查无阳性发现，可能的原因为
- A、脑梗死
- B、短暂脑缺血发作
- C、脑出血
- D、心源性脑缺血
- E、主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉
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4、患者女性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。
- 1.应首选的器械检查
- A、胸部CT
- B、肝肾B超
- C、超声心动图
- D、动态血压
- E、心脏核素检查
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- 2.如何治疗
- A、药物保守治疗
- B、抗生素
- C、尽早外科手术
- D、5岁后外科手术
- E、不处理
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- 3.最可能的诊断
- A、房间隔缺损
- B、室间隔缺损
- C、动脉导管未闭
- D、肥厚性心肌病
- E、扩张性心肌病
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5、男，68岁，冠心病心绞痛病史112年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150／90mmHg，诊断为急性卞壁心肌梗死。
- 1.心电图定位诊断是
- A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现病理性Q波，ST段抬高
- B、V1－V3出现病理性Q波，ST段抬高
- C、Ⅰ、aV1、V1－V6出现病理性Q波，ST段抬高
- D、V3－V5出现病理性Q波，ST段抬高
- E、V5－V7、I、aVL出现病理性Q波，ST段抬高
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- 2.该患者出现窦性心动过缓，心率40次／分，最恰当的治疗药物是
- A、多巴胺
- B、美托洛尔
- C、利多卡因
- D、异丙肾上腺素
- E、阿托品
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- 3.第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80／60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物
- A、静滴硝酸甘油
- B、静滴多巴胺
- C、静滴多巴酚丁胺
- D、静滴低分子右旋糖酐
- E、静滴肝素
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- 4.若该患者出现室性早搏：药物难以控制，可能与哪种电解质紊乱有关
- A、低钾低钠血症
- B、低钾低氯血症
- C、低钠低镁血症
- D、低钠低氯血症
- E、低钾低镁血症
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