试题预览
1、患者女，35岁，因“反复发作脓血便2年，关节肿痛1个月”来诊。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双下肢“4”字试验阳性。
- 1.为明确诊断应进行的检查有
- A、骨盆X线片
- B、人类白细胞抗原-B27
- C、类风湿因子
- D、纤维肠镜
- E、红细胞沉降率
- F、双膝X线片
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- 2.提示检查结果：红细胞沉降率40mm/1h，类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+）；骨盆X线片：未见异常；双膝X线片：未见骨质破坏，周围软组织肿胀；肠镜病理检查：病变呈节段性分布，溃疡周围黏膜增生呈鹅卵石样，肠腔狭窄。患者目前的诊断是
- A、强直性脊柱炎
- B、银屑病关节炎
- C、反应性关节炎
- D、肠病性关节炎
- E、类风湿关节炎
- F、痛风性关节炎
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- 3.根据目前诊断，患者的治疗可选择
- A、非甾体消炎药
- B、来氟米特
- C、关节腔注射糖皮质激素
- D、柳氮磺胺吡啶
- E、麦考酚酸吗乙酯
- F、英夫利昔单抗
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5、患者男，30岁，因“腹痛、腹泻2个月，双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻，经抗炎对症治疗后症状缓解，2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查：类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率50mm/1h。
- 1.患者最可能的诊断是
- A、强直性脊柱炎
- B、肠病性关节炎
- C、银屑病关节炎
- D、类风湿关节炎
- E、痛风性关节炎
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- 2.为明确诊断，需进一步完善的检查是
- A、胸部X线片
- B、骶髂关节CT
- C、粪培养
- D、C-反应蛋白
- E、结核菌素试验
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- 3.患者确诊后，应选用的治疗药物是
- A、柳氮磺胺吡啶片
- B、环磷酰胺片
- C、异烟肼
- D、来氟米特
- E、沙利度胺
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