试题预览
2、女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、系统性红斑狼疮
- B、干燥综合征
- C、多发性骨髓瘤
- D、多发肌炎
- E、淋巴瘤
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- 2.下列检查对确定诊断有帮助的是
- A、唇腺病理检查
- B、腹部CT
- C、氯化铵负荷试验
- D、尿比重
- E、腹部B超
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- 3.此患者很少出现的脏器损害是
- A、肾小球肾炎
- B、肾小管酸中毒
- C、肝损害
- D、肺间质损害
- E、皮肤紫癜
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- 4.此患者最可能出现的电解质紊乱是
- A、高钾血症
- B、低钾血症
- C、高钠血症
- D、低钠血症
- E、高氯血症
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3、2012年美国风湿病学会（ACR）诊断原发性干燥综合征的标准有
- A、血清抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体和（或）抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体阳性，或者类风湿因子阳性同时伴抗核抗体≥1∶320
- B、唾液流率下降
- C、唇腺病理活检示淋巴细胞灶≥1个/4mm
（4mm组织内至少有50个淋巴细胞聚集） - D、干燥性角结膜炎伴OSS染色评分≥3分（患者当前未因青光眼而日常使用滴眼液，且近5年内无角膜手术及眼睑整形手术史）
- E、泪膜破碎时间检查阳性
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5、原发性干燥综合征的实验室血清免疫学特点是
- A、抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体、抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体阳性
- B、高球蛋白血症
- C、外分泌腺B淋巴细胞浸润，生发中心形成
- D、抗核抗体、类风湿因子也可为阳性
- E、生物制剂治疗可能有效
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