六个月婴儿,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后有好转,体温下降,症状改善,再次做腰穿行脑脊液检查,白细胞数明显减少,继续原方案治疗2天,体温又升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。
上述情况首先考虑
- A、脑水肿
- B、脑膜炎复发
- C、脑脓肿
- D、硬膜下积液或积脓
- E、脑积水
正确答案:D
进一步如何明确诊断
- A、脑CT检查
- B、硬膜下穿刺
- C、脑核磁共振检查
- D、头颅B超检查
- E、脑室穿刺检查
正确答案:B
一旦明确诊断,进一步如何治疗
- A、更换原有抗生素
- B、加用糖皮质激素
- C、鞘内注射抗生素
- D、用20%的甘露醇
- E、以上都不是
正确答案:E
上述患儿出现频繁呕吐,前囟饱满外,在高热的同时又出现多次抽搐,颅缝增大,肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下腔穿刺,流出液体2ml,外观清,应怀疑下列哪项诊断
- A、癫痫(继发性)
- B、阻塞性脑积水
- C、硬膜下积液
- D、瑞氏综合征
- E、脑室管膜炎
正确答案:E
为进一步明确诊断,应做下列检查,除了哪一项
- A、颅骨透照实验
- B、脑电图
- C、头颅超声及CT检查
- D、脑室穿刺检查
- E、硬脑膜下腔穿刺检查
正确答案:B
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