男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。
采集病史时应特别注意询问
- A、胸痛部位、性质和伴随症状
- B、冠心病、心绞痛病史
- C、吸烟史
- D、近期胸部X线检查情况
- E、近期服药史如支气管舒张剂、抗生素
正确答案:A
体检重点应是
- A、肺下界位置及肺下界移动度
- B、肺部啰音
- C、病理性支气管呼吸音
- D、胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较
- E、颈静脉充盈
正确答案:D
确诊最有价值的辅助检查是
- A、B型超声显像
- B、心电图
- C、X线透视或摄片
- D、MRI
- E、核素肺扫描
正确答案:C
若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，主要目的是
- A、尽早使肺复张，维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭
- B、尽快使肺复张，缩短住院时间
- C、尽快使肺复张，防止形成慢性气胸
- D、尽快使肺复张，防止胸腔继发感染
- E、尽快使肺复张，防止循环系统受扰和引起并发症
正确答案:A
【假设信息】如果床旁胸部X线摄片检查未显示明确气胸带，下列间接征象中哪一项最有助于气胸诊断
- A、心脏移位
- B、左心缘透亮度增高、左膈压低
- C、肺大泡
- D、两肺透亮度增高、肺门血管纹理增多而外周突然减少
- E、肋间隙增宽
正确答案:B
【假设信息】若已有检查仍不能证明气胸，诊断尚需考虑下列哪种可能性
- A、肺炎
- B、心绞痛
- C、ARDS
- D、肺栓塞
- E、急性肺水肿
正确答案:D
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