男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC15～20／HP，Cr168μmol／L，BUN9.5mmol／L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。
该病人首先考虑哪些病
- A、急性肾小球肾炎
- B、急进性肾小球肾炎
- C、慢性肾炎
- D、肾病综合征
- E、急性肾小管坏死
正确答案:B,C
如果该病人在我院门诊复查肾功BUN19.6mmol／L，Cr388μmol／L，诊断应考虑哪些病
- A、急性肾小球肾炎
- B、急进性肾小球肾炎
- C、慢性肾炎
- D、肾病综合征
- E、急性肾小管坏死
正确答案:B
该病人诊断为急进性肾小球肾炎，为进一步明确诊断，必须做哪些检查
- A、感染筛查
- B、补体C3，C4
- C、24小时尿蛋白定量
- D、肾脏B超
- E、ANA
- F、抗CBM抗体
- G、ANCA
正确答案:B,F,G
如果该病人抗CBM抗体（＋），ANCA（－），肾活检最可能的荧光免疫病理结果是
- A、IgG和补体C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布
- B、IgG和补体C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
- C、IgG和补体C3呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜
- D、IgG和补体C3呈细颗粒状状沿肾小球毛细血管壁分布
- E、IgG和补体C3在肾小球受累节段呈团块状沉积
正确答案:A
应给予哪些治疗
- A、血液透析
- B、血浆置换
- C、甲强龙冲击治疗
- D、环磷酰胺冲击
- E、抗生素抗炎治疗
正确答案:B,C,D
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