男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。
本例最可能的临床诊断是
- A、急性肾小球肾炎
- B、狼疮性肾炎
- C、慢性肾小球肾炎
- D、原发性肾病综合征
- E、隐匿性肾炎
正确答案:D
本例病理诊断应为
- A、系膜增生性肾炎
- B、微小病变肾病
- C、新月体肾炎
- D、IgA肾病
- E、膜性肾病
正确答案:B
如患者确诊为狼疮肾炎,下列治疗中哪项是错误的
- A、糖皮质激素
- B、细胞毒类药物
- C、环孢菌素
- D、抗凝溶栓治疗
- E、庆大霉素
正确答案:E
病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg,至第11周蛋白尿又增至6g/d,下列哪项考虑是错误的
- A、可能有潜在感染灶
- B、可能有肾静脉血栓形成
- C、可能对激素出现依赖
- D、可能为不规则服用激素或自行停用激素
- E、以上都不是
正确答案:C
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