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风湿病(副高)

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患者,男,37岁,厌食、乏力、盗汗半年余,未予重视。近二周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P75次1分,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,心音略低钝,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10/L,心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。

为明确诊断应进一步做哪些检查

  • A、血常规
  • B、ECG
  • C、胸片
  • D、心脏彩超
  • E、心肌酶
  • F、血培养
  • G、PPD实验
  • H、肺功能测定
  • I、心包穿刺
正确答案:A,B,C,D,G,I

该病人诊断考虑为

  • A、非特异性心包炎
  • B、结核性心包炎
  • C、化脓性心包炎
  • D、心肌炎
  • E、肿瘤性心包炎
  • F、梗死后综合征
  • G、低蛋白血症性心包积液
正确答案:B

该病人若不及时治疗将出现大量心包积液,可能出现的体征有

  • A、颈静脉充盈
  • B、Kussmaul征
  • C、Ewart征
  • D、奇脉
  • E、心包压塞
  • F、笫一心音亢进
  • G、脉压变大
正确答案:A,B,C,D,E
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