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风湿病(副高)

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患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。

为明确诊断应进一步做哪些检查

  • A、血常规
  • B、ECC
  • C、胸片
  • D、心脏彩超
  • E、心肌酶
  • F、血培养
  • G、D-二聚体
  • H、血气分析
  • I、心肌核素显像
正确答案:A,B,C,D,F

该病人诊断考虑为

  • A、亚急性感染性心内膜炎
  • B、急性感染性心内膜炎
  • C、肺源性心脏病
  • D、心肌炎
  • E、心包炎
正确答案:A

该类疾病心内膜炎赘生物常位于

  • A、二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面
  • B、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面
  • C、室间隔缺损的间隔右室面
  • D、二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面
  • E、主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面
  • F、房间隔缺损的间隔左心房面
  • G、房间隔缺损的间隔右心房面
正确答案:B,C,D,G

该病人可能出现的体征有

  • A、心瓣膜变形
  • B、Osler结节
  • C、Janeway结节
  • D、Roth斑
  • E、局灶型肾小球肾炎
  • F、无菌性梗死
  • G、细菌性动脉瘤
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

该病人下一步治疗应首先考虑选用的抗生素

  • A、万古霉素
  • B、头孢二代
  • C、青霉素
  • D、阿卡米星
  • E、阿奇霉素
  • F、克林霉素
  • G、氧氟沙星
正确答案:C,D
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