男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。
诊断冠心病以下哪项最有价值
- A、X线示左室增大
- B、心电图有S－T段下降和T波改变
- C、典型心绞痛病史无其他原因可以解释者
- D、运动试验阳性
- E、心超显示左室后壁运动减弱
正确答案:C
典型心绞痛的特点应是
- A、左胸乳头部发作性疼痛
- B、持续左胸疼
- C、短暂压榨性胸骨后疼痛
- D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻
- E、持续性压榨性胸骨后疼痛
正确答案:C
患者被诊断为冠心病、心绞痛给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1小时，含硝酸甘油无效，来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现，在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现
- A、Q－T间期明显延长
- B、S－T段压低，T波变平
- C、P－R间期延长
- D、窦性心动过速
- E、T波高耸
正确答案:E
4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11.5／8kPa（86／60mmHg）伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要
- A、应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注
- B、快速补充血容量
- C、激素治疗提高应激性
- D、主要用增强心肌收缩力的强心药
- E、缩血管药保证冠状动脉的灌注
正确答案:E
首选升压药应是
- A、酚妥拉明
- B、间羟胺（阿拉明）
- C、多巴胺
- D、去甲肾上腺素
- E、异丙肾上腺素
正确答案:C
患者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是
- A、泵衰竭
- B、心律失常
- C、心脏破裂
- D、乳头肌断裂
- E、室间隔穿孔
正确答案:B
如果患者心肌梗死为右室梗死，当出现心源性休克时，应首选哪项治疗
- A、补充血容量
- B、缩血管药物
- C、强心剂
- D、血管扩张剂
- E、利尿剂
正确答案:A
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