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风湿病(副高)

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女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:Hh109g/L,WBC6×10/L,血沉40mm/1h,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。

对确诊最简单易行的方法是

  • A、心电图
  • B、X线胸片
  • C、超声心动图
  • D、体格检查
  • E、心包穿刺
正确答案:C

检查证实该患者心包呈中等量积液,该患者心脏积液最可能的病因是

  • A、结核病
  • B、肿瘤
  • C、心肌梗死后综合征
  • D、化脓性
  • E、非特异性
正确答案:B

进一步确认应做哪项检查

  • A、心包穿刺查心包积液性质
  • B、结核菌素试验
  • C、胸部CT检查
  • D、心电图
  • E、心导管检查
正确答案:A

1天来患者突感该病加重,不能平卧,检查:血压90/60mmHg(12/8kPa),心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率100次/min,下肢浮肿,有奇脉,其原因可能是

  • A、胸腔积液
  • B、气胸
  • C、心包压塞
  • D、急性左心衰竭
  • E、肺栓塞
正确答案:C

此时应采取的紧急措施是

  • A、大量利尿
  • B、血管扩张剂
  • C、心包穿刺抽液
  • D、强心剂
  • E、升压药物
正确答案:C
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