男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg），体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。
心电图示除aVR与V1外，各导联S－T段抬高，其最可能的诊断是
- A、肺梗死
- B、心肌梗死
- C、心包炎
- D、心肌梗死伴继发性心包炎
- E、心肌炎
正确答案:C
其基本病因是
- A、冠状动脉粥样硬化
- B、多发性动脉炎
- C、结缔组织病变
- D、原因不明，可能是病毒
- E、寄生虫性
正确答案:D
入院第3天，血压为12／10kPa（90／75mmHg），颈静脉怒张，气急不能平卧。病情变化应考虑为
- A、再次肺栓塞
- B、心肌梗死扩大范围
- C、心包填塞
- D、败血症
- E、心脏腱索断裂
正确答案:C
此时作X线检查可能显示出
- A、左肺野楔状实质性阴影伴左胸腔积液
- B、正常
- C、心影呈烧瓶状
- D、左肺野多发性炎症阴影
- E、两侧肺门影增大
正确答案:C
本例正确治疗应是
- A、手术取出肺动脉栓子
- B、冠状动脉造影作紧急PTCA术
- C、心包穿刺
- D、大剂量抗生素静脉滴注
- E、应用升压药以及强心、利尿剂
正确答案:C
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