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风湿病(副高)

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男性,46岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/min,心(-),两肺(-),心电图:左室高电压伴V4-V6ST段压低0.1mV。

最可能的诊断是

  • A、冠心病、心绞痛
  • B、冠心病、心肌梗死
  • C、肺动脉栓塞
  • D、气胸
  • E、主动脉夹层
正确答案:E

确诊的首选检查是

  • A、多普勒超声
  • B、血心肌酶
  • C、胸片
  • D、血沉
  • E、继续监测心电图演变
正确答案:A

患者突然出现双下肢运动障碍,神志模糊,血压140/80mmHg(18.7/10.7kPa),心率86次/min,持续1天,之后头部CT检查无阳性发现,可能的原因为

  • A、脑梗死
  • B、短暂脑缺血发作
  • C、脑出血
  • D、心源性脑缺血
  • E、主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉
正确答案:E
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