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风湿病(副高)

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女,30岁,乏力伴牙龈出血一周,近2日皮肤出现片状淤斑,注射部位有渗血。血红蛋白70g/L,白细胞3.4x109/L,血小板25×10/L,血浆纤维蛋白原1.5g/L,骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。

患者出血的主要原因是

  • A、异常早幼粒细胞浸润血管壁
  • B、血小板减少
  • C、血小板减少伴功能障碍
  • D、内源性凝血因子缺乏
  • E、DIC
  • F、维生素K依赖因子缺乏
正确答案:E

首选的治疗方案应为

  • A、小剂量阿糖胞苷C
  • B、DA方案
  • C、DA方案+小剂量肝素
  • D、HA方案
  • E、维A酸
  • F、小剂量肝素
正确答案:E

如果治疗过程中患者出现发热,白细胞升高至12.5×10/L,查体:双肺可闻及湿性啰音,此时首先治疗方案为

  • A、小剂量阿糖胞苷
  • B、抗生素治疗
  • C、停用维A酸
  • D、糖皮质激素治疗
  • E、柔红霉素
  • F、柔红霉素+地塞米松
正确答案:F
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