男性，52岁，腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC318×10
／L，PLT56×10／L。尿蛋白（＋＋＋），ESR105mm／h，骨骼X线摄片L
，L
有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol／L，IgG5.0g／L，IgA2.1g／L，IgM0.5g／L，IgD0.003g／L，尿本－周蛋白（－）。
／L，PLT56×10／L。尿蛋白（＋＋＋），ESR105mm／h，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol／L，IgG5.0g／L，IgA2.1g／L，IgM0.5g／L，IgD0.003g／L，尿本－周蛋白（－）。本患者最可能的诊断是
- A、再生障碍性贫血
- B、骨转移癌
- C、慢性肾炎加肾性骨病
- D、甲状旁腺功能亢进症
- E、多发性骨髓瘤
正确答案:E
为明确诊断，最有意义的辅助检查是
- A、骨髓穿刺涂片
- B、肾功能测定
- C、碱性磷酸酶测定
- D、促甲状旁腺激素测定
- E、骨髓干细胞培养
正确答案:A
本例检查结果BUN20.5mmol／L，Cr400ummol／L，AKP50U，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.05（5%），成熟浆细胞0.071（7%），患者最可能的诊断是
- A、反应性浆细胞增多症
- B、轻链型多发性骨髓瘤
- C、非分泌性多发性骨髓瘤
- D、IgC型多发性骨髓瘤
- E、IgD型多发性骨髓瘤
正确答案:C
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