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风湿病(副高)

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女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC5-10个/HP,尿本-周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显:有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。

以下检查与MM的分期有关,除了

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、血钙测定
  • D、Ig定量检查
  • E、多骨骼X线摄片
正确答案:E

本例检查结果:Hb105g/L,WBC5.9×10/L,尿蛋白(+++),尿素氮20mmol/L,肌酐196umol/L,血沉112mm/h,血钙3mmol/L,IgG56g/L,颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏,血浆黏度1.96。此患者的临床分期是

  • A、ⅠB
  • B、ⅡA
  • C、ⅡB
  • D、ⅢA
  • E、ⅢB
正确答案:E

关于MM实验室检查下列哪项是错误的

  • A、80%左右患者血清中有M蛋白
  • B、血沉普遍增快
  • C、大多数人血清碱性磷酸酶升高
  • D、约30%患者血钙升高
  • E、部分患者有肾功能损害
正确答案:C

本患者最佳治疗选择是

  • A、半体照射
  • B、骨髓移植
  • C、MP方案
  • D、M2方案加干扰素
  • E、CHOP方案加干扰素
正确答案:D

下列哪项因素与MM预后关系不大

  • A、临床分期
  • B、肾功能损害
  • C、血、尿β微球蛋白
  • D、淀粉样变
  • E、浆细胞标记指数
正确答案:D
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