男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g／L，WBC3.2×10
／L，PLT.61×10／L，ALT<40U，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。
／L，PLT.61×10／L，ALT<40U，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。本例最可能的主要诊断是
- A、血吸虫病性肝纤维化伴脾肿大
- B、血吸虫病性肝纤维化伴脾功能亢进症
- C、再生障碍性贫血
- D、胃窦炎
- E、脾静脉血栓形成
正确答案:B
为确定诊断首选的辅助检查是
- A、肝穿刺活检
- B、大便孵化找血吸虫毛蚴
- C、骨髓穿刺涂片检查
- D、腹部B超
- E、腹部CT
正确答案:C
患者最恰当的治疗是
- A、保肝治疗
- B、吡喹酮抗血吸虫治疗
- C、升白细胞及升血小板的药物治疗
- D、脾切除加胃底血管断流术
- E、单纯脾切除
正确答案:D
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