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风湿病(副高)

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男性,30岁。反复中上腹疼痛10多年,解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验:RBC2.8×10/L,Hb63g/L,WBC11.2×10/L,PLT110×10/L,网织红细胞0.02(2%)。

下列哪项实验室检查对确定贫血病因最可靠

  • A、血涂片观察红细胞形态
  • B、骨髓涂片观察红细胞形态
  • C、骨髓铁染色检查
  • D、Coombs试验,
  • E、MCV、MCH、MCHC测定
正确答案:C

若检查后确诊为缺铁性贫血,给予铁剂治疗,最早出现疗效的指标是

  • A、红细胞和血红蛋白升高
  • B、血清铁恢复正常
  • C、网织红细胞增高
  • D、MCV、MCH、MCHC恢复正常
  • E、骨髓铁染色小粒中含铁血黄素呈阳性反应
正确答案:C

口服铁剂1月后血红蛋白仍未恢复到正常,此时处理是

  • A、继续铁剂治疗
  • B、增加铁剂剂量
  • C、配合输血治疗
  • D、加服1%稀盐酸增加铁剂吸收
  • E、停止铁剂治疗,复核缺铁性贫血诊断是否正确
正确答案:A

假如铁剂治疗2个月以上,血红蛋白仍没恢复正常,其最不可能原因是

  • A、患者未按医嘱服药
  • B、铁剂失效
  • C、出血未控制,丢失铁超过补充铁
  • D、有腹泻或肠蠕动过速,影响铁剂吸收
  • E、同时存在溶血性贫血
正确答案:E
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