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风湿病(副高)

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患者女,45岁,因“出现雷诺现象、多关节痛2年,干咳,活动后气喘6个月”来诊。查体:双手呈腊肠样肿胀,有指端硬化。实验室检查:抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体1∶2000阳性;余抗核抗体谱阴性。超声心动图:肺动脉压60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

最可能的诊断是

  • A、未分化结缔组织病
  • B、混合性结缔组织病
  • C、类风湿关节炎
  • D、硬皮病
  • E、多发性肌炎
正确答案:B

针对该患者雷诺现象的治疗药物应避免使用

  • A、钙通道阻滞药
  • B、β-受体阻滞药
  • C、α-受体阻滞药
  • D、内皮素受体阻滞药
  • E、前列环素及类似物
正确答案:B

治疗过程中出现硬皮病样肾危象时,首选的治疗方案是

  • A、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
  • B、大剂量糖皮质激素
  • C、钙通道阻滞药
  • D、免疫抑制剂
  • E、丙种球蛋白
正确答案:A
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