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风湿病(副高)

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患者男,42岁,因“四肢红斑伴溃疡,左侧肢体感觉异常,味觉减退,眼球活动受限6个月,腹痛3天”来诊。查体:体温36.5℃,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清楚,心、肺无阳性体征;腹部压痛,肌紧张,关节无肿胀,四肢结节红斑,部分破溃,结痂。实验室检查:抗核抗体1∶100,C-反应蛋白60mg/L,红细胞沉降率45mm/1h,抗中性粒细胞胞质抗体(-),尿蛋白(+);皮肤活检:小血管局灶性坏死,伴中性粒细胞浸润。

该患者的诊断为

  • A、韦格纳肉芽肿
  • B、系统性红斑狼疮
  • C、显微镜下多血管炎
  • D、结节性多动脉炎
  • E、贝赫切特综合征
正确答案:D

该患者不容易出现的临床症状是

  • A、肠坏死
  • B、睾丸炎
  • C、肾小球血管炎
  • D、脾梗死
  • E、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ和Ⅷ对脑神经受累
正确答案:D

与患者预后不良相关的因素不包括

  • A、肾功能不全,血清肌酐水平≥140μmol/L
  • B、尿蛋白,24小时尿蛋白定量≥1g
  • C、胃肠道受累
  • D、结节红斑
  • E、中枢神经系统受累
正确答案:D
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