患者女，54岁，因“双下肢痛性皮下结节伴破溃1年，双下肢麻木6个月，间断腹痛1个月，腰痛、头晕3天”来诊。查体：体温37.5℃，血压180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清楚，心、肺查体无阳性体征；上腹部压痛，无肌紧张及反跳痛，关节无肿胀，双下肢网状青斑，胫前由上至下散在分布皮下结节，伴皮肤破溃、结痂。
为明确诊断应进行的检查包括
- A、抗核抗体
- B、抗中性粒细胞胞质抗体
- C、类风湿因子
- D、皮肤活检
- E、选择性内脏血管造影
- F、肝功能
正确答案:A,B,D,E
提示患者抗核抗体（-），抗中性粒细胞胞质抗体（-）；皮肤活检：灶性坏死性血管炎；选择性内脏血管造影：肾多发性小动脉瘤及梗死，肠系膜上动脉小动脉瘤形成和节段狭窄。目前的诊断可能性最大是
- A、显微镜下多血管炎
- B、系统性红斑狼疮
- C、血栓性静脉炎
- D、结节性多动脉炎
- E、大动脉炎
- F、变应性肉芽肿性血管炎
正确答案:D
该患者的内科治疗原则包括
- A、控制血压
- B、血管扩张剂
- C、糖皮质激素
- D、免疫抑制剂
- E、抗生素
- F、抗凝剂
正确答案:A,B,C,D,F
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