患者女，56岁，因“乏力、消瘦，伴有颞部疼痛、双侧肩关节疼痛和活动受限”来诊。活动时疼痛加重，有晨僵，进食时偶有咀嚼肌疼痛。实验室检查：血常规正常，红细胞沉降率92mm/1h，C-反应蛋白23mg/L，类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。
患者可能的诊断有
- A、类风湿关节炎
- B、巨细胞动脉炎
- C、炎症性肌病
- D、风湿性多肌痛
- E、系统性红斑狼疮
- F、动脉硬化导致的血栓栓塞
正确答案:B,D
为明确诊断，应优先检查的项目包括
- A、肩关节MRI
- B、颞动脉活检
- C、肩关节X线片
- D、肩关节超声
- E、自身抗体谱
- F、肩关节CT
正确答案:B,D
根据目前病情，可选的治疗方法是
- A、单用水杨酸或非甾体消炎药
- B、糖皮质激素1mg·kg
·d - C、糖皮质激素联合非甾体消炎药
- D、糖皮质激素联合免疫抑制剂
- E、阿司匹林和抗凝药物
- F、非甾体消炎药联合抗凝药物
正确答案:B,D,E
提示患者采用糖皮质激素1mg·kg·d治疗，突然出现视力减退，在1周内进行性加重。应及时给予的治疗方法是
- A、溶栓治疗
- B、糖皮质激素冲击治疗
- C、糖皮质激素联合非甾体消炎药
- D、糖皮质激素联合免疫抑制剂
- E、阿司匹林和抗凝药物
- F、非甾体消炎药联合抗凝药物
正确答案:B
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