患者女,5岁,因“反复发作多关节肿痛2个月”来诊。发病前2周患者有肺炎病史。查体:体温38℃,心率100次/分,精神差,轻度贫血貌。颈部可触及数枚肿大淋巴结,最大为1.0cm×1.5cm,心、肺、腹查体未见明显异常。关节检查:双手第1指间关节、掌指关节肿胀、触痛、活动受限,双腕关节、双踝关节肿胀、触痛,无活动受限。实验室检查:白细胞15×10/L,血红蛋白92g/L,红细胞沉降率67mm/1h,C-反应蛋白53mg/L,类风湿因子(-)。
患者的诊断可能是
- A、系统性红斑狼疮
- B、幼年特发性关节炎
- C、反应性关节炎
- D、川崎病
- E、淋巴瘤
- F、类风湿关节炎
正确答案:A,B,C,D,E
为进一步明确诊断,应进行的检查包括
- A、骨髓穿刺
- B、胸部X线片
- C、淋巴结活检
- D、抗核抗体
- E、血生化检测
- F、抗双链DNA抗体
- G、眼底检查
- H、关节X线片
- I、腹部B型超声
- J、血清补体
- K、血清铁蛋白
- L、血细菌培养
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I,J,K,L
该病可能的主要并发症包括
- A、虹膜睫状体炎
- B、巨噬细胞活化综合征
- C、噬血细胞增多综合征
- D、关节畸形
- E、淋巴瘤
- F、肺间质病变
正确答案:A,B,D,F
该病的治疗方案包括
- A、物理康复治疗
- B、非甾体消炎药
- C、改善病情的抗风湿药物
- D、口服小剂量糖皮质激素
- E、免疫抑制剂
- F、大剂量糖皮质激素冲击治疗
- G、静脉用免疫球蛋白
- H、生物制剂
- I、手术矫形
正确答案:A,B,D,F
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