试题预览
1、 34岁初产妇，妊娠38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。
- 1.分娩的处理应为
- A、催产素加强宫缩
- B、臀助产术
- C、人工破膜
- D、剖宫产术
- E、充分试产
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- 2.与导致臀先露无关的因素是
- A、羊水过少
- B、羊水过多
- C、原发性宫缩乏力
- D、前置胎盘
- E、胎头衔接受阻
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- 3.臀先露对胎儿危害最大的是
- A、完全臀位
- B、单臀位
- C、骶后位
- D、膝先露
- E、足位
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- 4.关于臀位，下列哪项说法是正确的
- A、脐带脱垂几率较头位少
- B、是剖宫产的绝对指征
- C、宫缩时见胎粪流出证明胎儿宫内窘迫
- D、羊水栓塞发生率高
- E、是最常见的胎位异常
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2、 24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg，枕左前位，无头盆不称征象
- 1.该孕妇最重要的检查项目是
- A、胎儿监护仪检测胎心变化、血常规、Bishop宫颈成熟度评分
- B、测量子宫长度和腹围、超声多普勒测胎心数
- C、B型超声检测、四部触诊、胎儿监护仪检测胎心变化、Bishop宫颈成熟度评分
- D、Bishop宫颈成熟度评分、超声多普勒测胎心数
- E、超声多普勒测胎心数
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- 2.为了解胎盘功能，最重要的检查项目是
- A、测孕妇尿液雌激素/肌酐比值
- B、测羊水胆红素类物质值
- C、测羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值
- D、测羊水肌酐值
- E、测羊水脂肪细胞百分率
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- 3.经上述检查证实胎盘功能减退，恰当的处理是
- A、静滴缩宫素使其经阴道分娩
- B、左侧卧位，吸氧，等待自然分娩
- C、行剖宫产术结束分娩
- D、刺激乳头诱发宫缩
- E、静滴维生素C，吸氧，等待自然分娩
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3、 38岁初产妇，孕41周，破膜16小时，规则宫缩12小时，宫口开全1小时，先露+3，ROA，羊水黄绿色，宫缩40～45秒，间隔1～2分钟。胎心110次/分，CST示晚期减速，胎儿头皮血7.19
- 1.此时最不可能的诊断是：
- A、高龄初产
- B、胎膜早破
- C、胎儿窘迫
- D、酸中毒
- E、第二产程延长
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- 2.此时最不恰当的处理是：
- A、吸氧
- B、纠正酸中毒
- C、持续胎心监测
- D、产钳助产
- E、立即剖宫产
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4、二十八岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩11小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显，可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm，先露为S=+1。
- 1.此时产程受阻的原因主要是
- A、骨盆入口狭窄
- B、扁平骨盆
- C、中骨盆狭窄
- D、骨盆出口狭窄
- E、漏斗骨盆
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- 2.此时最可能的诊断是
- A、协调性子宫收缩过强
- B、不协调性子宫收缩过强
- C、不协调性子宫收缩乏力
- D、先兆子宫破裂
- E、重型胎盘早剥
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- 3.应立即采取的措施是
- A、即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
- B、停缩宫素静滴，继续观察产程
- C、立即肌注哌替啶或地西泮
- D、立即行剖宫产术
- E、等待宫口开全行产钳术
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5、初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。
- 1.此时最恰当的处理方法是
- A、脐带脱垂可能性大，立即剖宫产
- B、密切观察下，阴道分娩
- C、外倒转
- D、人工破膜，促进产程进展
- E、静滴缩宫素，预防产程进展缓慢
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- 2.如果决定阴道分娩，第一产程中下列哪项不恰当
- A、产妇应侧卧，不宜站立走动
- B、少做肛查
- C、注意胎心变化
- D、若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征
- E、宫口开大3cm时，行人工破膜
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- 3.该产妇分娩时哪种不恰当
- A、接生前，应导尿排空膀胱
- B、应做会阴切开
- C、密切观察胎心的变化
- D、如无母儿合并症应行臀助产术
- E、为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术
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