试题预览
1、女，16岁，初潮13岁，月经规律。因左下腹胀痛不适3个月余就诊。妇科检查：子宫正常大小，子宫左上方可触及一8cm×6cm大小的偏实性肿物，活动尚可，轻触痛。血生化检查：AFP140ng／dl,β-HCG108U／L。
- 1.手术病理结果以内胚窦瘤成分为主，术后应首选下面哪一化疗方案
- A、VAC
- B、PC
- C、PAC
- D、Taxol+DDP
- E、PVB
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- 2.最可能的诊断是
- A、卵巢囊肿
- B、宫外孕
- C、卵巢混合性生殖细胞肿瘤
- D、卵巢内胚窦瘤
- E、卵巢转移性癌
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- 3.该患者的最佳治疗方法应是
- A、切除两侧附件
- B、全子宫双附件切除术
- C、切除一侧附件
- D、卵巢肿瘤剔除术
- E、以上都不是
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2、女性，29岁，妊娠34周，阴道大量流血3小时来诊，月经规律，本次妊娠28周，31周时曾两次阴道少量出血史，均住院治疗1周好转，今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛，但头晕、心慌、胎动减少。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰触及胎体，先露为臀，高浮，胎心165次/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血红蛋白80g/L，白细胞11×10
/L。
/L。- 1.该患者诊断应为
- A、妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿窘迫
- B、前置胎盘，失血性休克，胎儿窘迫
- C、妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血
- D、妊娠34周，臀位，前置胎盘
- E、妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿窘迫
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- 2.下列哪项不是诊断依据
- A、妊娠晚期反复无痛性阴道流血
- B、面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分
- C、耻骨联合上方未闻及胎盘杂音
- D、胎动减少，胎心165次/分
- E、先露为臀，高浮
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- 3.该患者耻骨联合上方未闻及胎盘杂音提示
- A、可否定前置胎盘诊断
- B、胎盘未覆盖在子宫下段
- C、胎盘附着于子宫前壁下段
- D、胎盘没有附着于子宫前壁下段
- E、胎盘完全附着在子宫下段
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- 4.下列处理哪项正确
- A、立即剖宫产，抢救胎儿
- B、输液、输血、抗休克、抢救孕妇生命
- C、因胎儿未足月，放弃胎儿而积极输液、输血，止血治疗，保证孕妇的生命安全
- D、积极抗休克，输液，输血，并尽快剖宫产，终止妊娠
- E、抗休克，输血，输液，止血，促胎肺成熟后，剖宫产
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3、 62岁妇女，绝经后12年，出现阴道不规则出血，此人体胖，患有高血压，21/12kPa(158/98mmHg)，尿蛋白（-），尿糖（+），妇查：外阴阴道（-），宫颈（+），糜烂质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件（-），双穹（-）
- 1.该患者的诊断首先
- A、子宫肌瘤
- B、子宫肌炎
- C、功血
- D、子宫体癌
- E、子宫颈癌
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- 2.进一点确诊宜选用
- A、B超
- B、阴道镜
- C、宫颈活检
- D、分段诊刮+病检
- E、诊断性治疗
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- 3.最佳治疗方是
- A、子宫全切
- B、子宫全切+双附件切除术
- C、化疗
- D、放疗
- E、广泛子宫全切+盆腔淋巴清除术
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4、患者女性，32岁。人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，胸片显示双肺外野多个棉絮样结节影，血β-hCG定量为1000mIU/ml。
- 1.该病例的诊断为
- A、肺结核
- B、肺囊肿病
- C、绒毛膜癌
- D、肺支气管小细胞肺癌
- E、肺卡波西肉瘤
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- 2.该患者化疗方案首选
- A、5-FU+KSM
- B、MTX
- C、顺铂
- D、5-FU
- E、KSM
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- 3.该患者化疗停药指征是
- A、化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已2次正常
- B、化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常
- C、化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后
- D、化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已2次正常，巩固化疗2～3疗程后
- E、化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，巩固化疗3疗程后
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5、女性，22岁，孕18周，性交后一周出现白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查：尿道口红肿、充血，有脓性分泌物流出，阴道内见大量脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，有脓性分泌物流出，子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞，并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、妊娠合并滴虫阴道炎
- B、妊娠合并沙眼衣原体
- C、妊娠合并淋病
- D、妊娠合并外阴化脓性感染
- E、妊娠合并巨细胞病毒感染
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- 2.为明确诊断应进一步做下列哪项检查淋球菌
- A、核酸检测，应用PCR技术检测
- B、宫颈涂片
- C、直接免疫荧光染色法
- D、宫颈分泌物的培养
- E、白带常规
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- 3.本患者经宫颈分泌物培养确诊为妊娠合并淋病，其治疗首选
- A、青霉素
- B、头孢曲松钠
- C、大观霉素
- D、喹诺酮类
- E、林可霉素
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