产后4小时伤口疼痛，里急后重，排黄稀便1次，镜检无红细胞，血压90/50mmHg，阴道出血不多，贫血貌。
其诊断为
- A、子宫收缩不良
- B、胎盘残留
- C、产褥感染
- D、阴道壁血肿
- E、产后循环衰竭
- F、宫颈裂伤
- G、子宫破裂
正确答案:D
进一步处理措施有
- A、缩宫素加强子宫收缩
- B、抗炎
- C、吸氧
- D、输高渗盐水
- E、输液、输血
- F、肛查或阴道检查
- G、开腹探查
正确答案:B,C,E,F
预防措施正确的是
- A、正确掌握后、侧切指证
- B、缝合超过裂口尖端0.5cm
- C、防止急产
- D、产程开始抗生素预防感染
- E、积极治疗凝血功能障碍性疾病
- F、产后仔细检查软产道
- G、认真保护会引
- H、产后在产房观察2小时
正确答案:A,B,C,F,G,H
提示：检查发现阴道后壁巨大血肿，未达直肠。下列处理正确的是
- A、必要时可经腹联合阴式清除血肿
- B、缝合时越深越好，以免留下死腔
- C、敞开伤口以利于引流
- D、彻底缝合止血，术后可置橡皮引流
- E、术时术后抗炎
- F、立即切开清除血肿
- G、缝合第一针应与裂口顶端平齐
正确答案:A,D,E,F
术后数小时内发现血肿再次形成，应考虑
- A、可能由于大量失血导致凝血功能异常
- B、消毒后阴道检查
- C、膀胱尿潴留引起
- D、缝合不彻底，遗留死腔
- E、不宜再行肛查
- F、持续导尿
正确答案:A,B,D,F
术术后数小时内发生血肿再次形成，进一步的处理是
- A、凝血功能检查，异常者补充凝血因子等
- B、静脉输液，加强抗炎、止血
- C、剖腹探查
- D、再次清除血肿，彻底缝合
- E、加强会阴护理，减少感染几率
- F、压迫止血，纱布填塞阴道
正确答案:A,B,C,D,E,F
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