患者女性，38岁。停经37天时阴道出血量增多。B超提示：难免流产。急诊清宫，未见绒毛组织。清宫后仍有少量阴道流血、无腹痛及发热。停经55天时阴道出血量明显增多伴头昏，急诊入院。B超：宫腔内2.2cm×15cm不规则团块，内有不规则液性暗区，宫颈明显增大，回声欠均匀，前后径4.2cm，盆腔有0.6cm液性暗区，估计出血量超过1000ml，2年前刮宫产一女活婴。
可能的诊断是
- A、绒癌
- B、宫颈妊娠
- C、胎盘部位滋养细胞肿瘤
- D、上皮样滋养细胞肿瘤
- E、失血性休克
- F、人流不全葡萄胎
正确答案:B,E,F
应给的处理是
- A、再次清宫
- B、止血药
- C、输血
- D、缩宫素10U静脉滴注、肌注
- E、快速补液
- F、多巴胺20mg+5%葡萄糖500ml静脉滴注
正确答案:A,C,D,E,F
经抢救后仍有阴道流血，可以采取的措施是
- A、栓塞后宫腔镜下吸出胎囊，电凝止血
- B、MTX20mg，每日肌注连用五天
- C、MTX50mg肌注
- D、双侧子宫动脉栓塞术
- E、子宫次全切除术
- F、立止血1000U静点
- G、急诊行全子宫切除术
正确答案:A,D,G
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