孕妇，26岁，G
P
，40周妊娠。阵发性腹痛8h入院。骨盆外测量：髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。胎方位LOA，胎心率130次/min。阴道检查：宫口扩张7cm，胎头先露，胎头位于坐骨棘水平下1cm，胎膜已破，坐骨棘间径10cm，两侧骨盆壁内倾斜。入院后观察，宫缩强度较好，产程进展不佳。
P，40周妊娠。阵发性腹痛8h入院。骨盆外测量：髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。胎方位LOA，胎心率130次/min。阴道检查：宫口扩张7cm，胎头先露，胎头位于坐骨棘水平下1cm，胎膜已破，坐骨棘间径10cm，两侧骨盆壁内倾斜。入院后观察，宫缩强度较好，产程进展不佳。产程不进展的原因是
- A、中骨盆狭窄
- B、骨盆入口平面狭窄
- C、扁平型骨盆
- D、均小骨盆
- E、漏斗型骨盆
- F、骨盆出口平面狭窄
- G、宫缩乏力
正确答案:E,F
较恰当的处理是
- A、观察产程
- B、静滴缩宫素
- C、使用镇静剂
- D、后穹窿放置小剂量前列腺醇
- E、测后矢状径
- F、剖宫产
- G、产钳助产
正确答案:A,E
提示：观察3h宫口扩张8cm，胎头位于坐骨棘水平下1cm，宫缩持续45s，间歇2min，强度中等。孕妇呼叫腹痛难忍，腹部脐下2指处有一凹陷，子宫下段压痛，胎心率100次/min。此时可能的诊断是
- A、先兆子宫破裂
- B、不完全性子宫破裂
- C、高张性宫缩乏力
- D、子宫完全破裂
- E、胎盘早剥
- F、继发性宫缩乏力
- G、活跃期延长
正确答案:A,C,G
提示：观察3h，宫口扩张8cm，胎头位于坐骨棘水平下1cm，宫缩持续45s，间歇2min，强度中等。孕妇呼叫腹痛难忍，腹部脐下2指处有一凹陷，子宫下段压痛，胎心率100次/min。应立即采取的处理措施是
- A、立即做CST，若异常则行剖宫产
- B、立即行剖宫产术
- C、静脉注射地西拌
- D、肌肉注射盐酸哌替啶
- E、阴道检查，托宫颈，待宫口全后行产钳助产术
- F、立即产钳助产术
- G、宫颈切开、产钳助产术
正确答案:B
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