初产妇，28岁，孕3产0。停经30周，无诱因阴道大量流血1小时就诊，无腹痛，未行规律产前检查。产科检查：宫高30cm，腹围86 cm，无宫缩。骶左前位，胎心150bpm。B超检查胎盘0+级，位于子宫前壁，胎盘完全覆盖宫颈内口，胎儿双顶径7.1cm，股骨长5.2cm，胎心150次／分。血WBC12.0×10
/L，RBC2.3×10
/L，Hb68g/L，血型A型。
/L，RBC2.3×10/L，Hb68g/L，血型A型。该患者最可能诊断为？
- A、先兆子宫破裂
- B、中度贫血
- C、部分性前置胎盘
- D、边缘性前置胎盘
- E、失血性休克
- F、胎盘早剥
- G、完全性前置胎盘
- H、先兆临产
正确答案:B,E,G
与本病病因可能有关的因素是
- A、胎盘螺旋动脉硬化
- B、胎位异常
- C、受精卵滋养层发育迟缓
- D、多次刮宫
- E、宫腔压力骤减
- F、胎盘面积过大
- G、外伤
正确答案:C,D,F
提示 查体：体温36.6℃，脉搏120次/分，血压80/50mmHg。 为明确诊断，需做的检查有
- A、凝血功能检查
- B、胎心电子监护
- C、阴道检查
- D、肛查
- E、血常规检查
- F、测量宫高、腹围
- G、B超检查
- H、心电图检查
- I、肝肾功能检查
正确答案:E,F,G
应立即采取的处理措施是
- A、输血
- B、补液抗休克
- C、温肥皂水灌肠
- D、缩宫素静脉滴注引产
- E、急诊行剖宫术
- F、人工破膜
- G、地塞米松促进胎儿成熟
正确答案:A,B,E,G
不应进行的处理措施是
- A、阴道检查
- B、温肥皂水灌肠
- C、输液、输血
- D、肛门检查
- E、适当应用镇静药
- F、观察产程进展
- G、硫酸镁抑制宫缩
- H、行术前准备
正确答案:A,B,D,E,F,G
提示 患者行剖宫产术中发现胎盘剥离面出血较多。 可采取的措施包括
- A、宫腔内纱条填塞
- B、补充凝血因子
- C、缩宫素10U宫体注射
- D、按摩子宫
- E、缝合开放血窦
- F、双侧子宫动脉结扎
- G、吸收性明胶海绵加凝血酶置于出血部位
- H、阴道填塞油纱
- I、热盐水纱垫压迫子宫
正确答案:A,C,D,E,F,G,I
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