35岁孕妇，G
P
+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。
P+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。最可能的诊断是
- A、溶血性贫血
- B、巨幼红细胞贫血
- C、再生障碍性贫血
- D、缺铁性贫血
- E、地中海贫血
- F、特发性血小板减少性紫癜
- G、肾源性贫血
正确答案:D
支持以上诊断的实验检查依据不包括
- A、血红蛋白78g/L
- B、红细胞计数3.06×10
g/L - C、血清铁10.7μmol/L
- D、血细胞比容0.23
- E、骨髓象为红系造血轻度活跃，以中、晚幼红细胞为主
- F、胆红素升高
- G、血象三系降低
正确答案:C,F,G
首选治疗是
- A、输血治疗
- B、口服铁剂
- C、维生素B
肌内注射 - D、右旋糖酐铁
- E、口服叶酸
- F、立即剖宫产
正确答案:B
若孕妇诊断重度贫血，下列哪些实验室检查支持
- A、Hb<30g/L，RBC<2.1×10g/L，血细胞比容<0.28
- B、Hb<50g/L，RBC<1.5×10g/L，血细胞比容<0.30
- C、Hb<55g/L，RBC<2.7×10g/L，血细胞比容<0.30
- D、Hb<40g/L，RBC<2.3×10g/L，血细胞比容<0.28
- E、Hb<60g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35
- F、Hb<55g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35
正确答案:B
提示：2周后，孕妇出现规律宫缩，OCT阴性。产时应注意下列哪些
- A、应剖宫产，不宜阴道试产
- B、产前备血
- C、避免产程过长，缩短第二产程
- D、出血多时及时输血
- E、产前预防性大量输血
- F、以上都正确
正确答案:B,C,D
本例产后处理包括
- A、加强营养
- B、密切监视血压、血红蛋白变化
- C、预防产褥感染
- D、合理饮食，使贫血迅速得到纠正
- E、若HGB<60g/L，少量输血
- F、以上都正确
正确答案:A,B,C,E
微信扫一扫手机做题