女，24岁， G
P
，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。
P，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。提示：自然破水，羊水清，胎心不规律，110~128次／分，胎心监测图像为变异减速。目前最可能的原因有
- A、宫缩过强致胎盘血流量减少
- B、子宫血管内红细胞携氧不足
- C、胎头受压
- D、脐带受压
- E、胎盘功能减退
- F、胎儿窘迫
正确答案:D
目前最恰当的处理为
- A、面罩吸氧提高胎儿血氧供能
- B、产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
- C、静脉滴注缩宫素催产
- D、立即剖宫产
- E、产钳助产
- F、静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力
正确答案:A,B
提示：等待自然分娩的过程中，胎心听诊118次／分，胎心监测示：晚期减速。目前最可能的诊断是
- A、胎儿宫内窘迫
- B、胎头受压
- C、脐带受压
- D、胎盘功能正常
- E、胎盘功能减退
- F、胎儿过度成熟
正确答案:A
提示：行阴道检查：宫口开大10cm，先露S+3。目前最恰当的处理为
- A、面罩吸氧提高胎儿血氧供能
- B、产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
- C、静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力
- D、静注5%碳酸氢钠
- E、阴道助产缩短第二产程
- F、立即剖宫产
正确答案:A,E
提示：新生儿出生1分钟时心率88次／分，呼吸19次／分，不规则，四肢屈肌张力略大，吸痰，咽有反射，躯干红润，四肢发绀。Apgar评分正确的是
- A、4分
- B、5分
- C、6分
- D、7分
- E、8分
- F、9分
正确答案:C
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